脑瘫给孩子的身心健康带来严重的危害，是我们都不愿看到的疾病。医生称，小儿脑瘫发病率近年来在我国有上升的趋势，需要引起关注。对于小儿脑瘫，早期诊断早期治疗很关键。虽然脑瘫的症状表现多种多样，但是脑瘫的检查还是相对容易的。我们都知道治疗的根本在于诊断，所以说脑瘫的检查是我们选择治疗方法及治疗方向的依据。

(1)髋内收畸形的矫正:剪刀步或称剪刀腿畸形，是痉挛型双下肢脑性瘫痪很常见的畸形，严重者双腿交叉，被动髋关节外展困难，患者无法完成迈步动作，若发展至少年期，易继发髋关节脱位和股骨上段扭转畸形，同时多伴有髋部疼痛及行坐困难[17]。剪刀步畸形发生的直接原因是股内收肌痉挛和挛缩，解除股内收肌痉挛和挛缩的手术方法总的分为两类，但无论何种手术方法，均应将已经挛缩的内收肌腱同时进行适度松解。

①减弱股内收肌的肌力或肌张力:如选择性脊神经后根切断术(SPR)，闭孔神经浅支或全支切断，股内收肌群起点部分松解，尤其是闭孔神经浅支切断加股内收肌起点松解术的创伤很小，简单有效。但松解的度要掌握恰当，过度解除髋内收肌的肌张力，将降低髋关节的稳定性，甚至发生无法补救的髋外展畸形。贵州癫痫病医院

②肌肉移位以增加髋外展、外旋的肌力或肌张力:常用的有半腱肌或股薄肌外置于股骨外髁，但以上两条长肌外置后主要是增加髋外旋的作用。有报告将内收肌和股薄肌在耻骨联合部的起点切下，移位固定于坐骨结节，即可解除髋内收畸形又能增加髋关节后伸的力量[18-20]。

(2)膝关节屈曲挛缩的矫治:痉挛型脑瘫屈膝步态矫形外科治疗，概括起来可分为:①间接矫正屈膝步态的非膝关节类手术:如髋屈曲纠正、杠杆臂机能不良矫正、痉挛或挛缩性髋屈肌松解与延长类手术。

②直接纠正屈膝步态的膝关节类手术:膝关节肌肉调整术、后关节囊切开/股骨髁上截骨或髌韧带紧缩术。贵州癫痫病专业医院

③医源性屈膝步态的补救治疗:佩戴控制步行周期地面反作用力外源性屈膝力矩的AFOs矫形器具等三大类[21-26]。贵州癫痫医院

(3)足下垂的矫治:痉挛性脑瘫可引起足部一种或数种如下畸形:马蹄足畸形、足外翻、仰趾足、踇外翻、足趾屈曲或爪形趾。脑瘫足部畸形的手术指征是相对的安顺中医治疗脑瘫的三甲医院，严重的马蹄畸形或足内翻畸形都应手术矫正，外翻足若影响功能也应手术矫正。但一般来说安顺中医治疗脑瘫的三甲医院，患者必须具备站立、行走的条件，智力与精神基本正常，术前应进行步态分析。手术类别主要包括:①肌腱手术:肌腱延长或切断术、筋膜切断、肌腱移位术，如跟腱、屈踇长肌腱延长术矫正拇趾屈曲挛缩畸形。②骨性手术，如合并足内翻或外翻骨性畸形改变时，在软组织松解的基础上实施跗骨截骨术、关节融合术矫正[27-29]。

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