脑瘫可按损害部位进行分类,四肢瘫是指两上下肢及躯干的瘫痪。一般说来,上下肢瘫痪的轻重程度相差不多,在痉挛时,如果两下肢重,多为加上躯干的重型双瘫。双瘫是指两下肢重而躯干及上肢轻的患者。本型是典型脑瘫之几乎都是痉挛型,具有代表性,也称为Little病。这型脑瘫占临床脑瘫的比例较大。安徽癫痫医院
脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。安徽癫痫病专业医院
解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。
术功能性选择性脊神经后跟部分离断术采用术中电生理监测技术,选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径,与国外治疗模式一致,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免痉挛复发,改善运动功能,提高病人的生活质量和工作能力,实现了残疾人回归社会的目的。这种治疗途径同样适用于脑出血、脑外伤以及脑、脊髓手术后遗症的肢体痉挛瘫状态,肢体不灵活、肢体疼痛的病人,经过临床应用收到了很好效果。安徽癫痫病医院
所以,目前来说痉挛性脑瘫儿解除痉挛的很佳治疗方式就是术,该技术具有微创、可逆、无副反应、可依据个体需要调节刺激参数等优点。采用术中电生理监测技术选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径,该方式与国外治疗模式一致,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免了痉挛复发,改善运动功能,提高病人的生活质量和工作能力,实现了残疾人回归社会的目的。概而言之,脑瘫术治疗的主要目的在于解除患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。
单纯痉挛,肌张力在3级以上者。无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形。术前脊柱四肢有一定的运动能力。智力正常或接近正常,能配合术后的康复训练。严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理和康复训练者。肌力在Ⅳ级以上者。其手术原理是通过识别出引起相应区域痉挛很明显的脊神经后根董新生神经内外科怎么样,选择性切断。从而解除肢体的痉挛。其手术目的是要解除或减轻肌肉痉挛,降低过高的肌肉张力,恢复也改善肌力平衡,以利于进行主动运动锻炼,改善步态,提高日常生活能力。
由于手术需要全身麻醉。术后当天禁食。次日逐步恢复正常饮食。售后第三周方可坐起,第四周下地行走董新生神经内外科怎么样董新生神经内外科怎么样,但是术后第二天要开始康复训练,一开始运动量及力度小,以后逐步增大,需一直坚持至18岁以后,必须每天保证联系3个小时以上,否则痉挛易复发或者效果不好。
术后需要定做矫形支具腰及腿,其中腰部支具必须佩带至少3个月以上以保护腰部坐及站立行走时带,腿支具则在睡觉和休息时佩带以辅助康复。术后卧床期间要轴线翻身以防扭伤腰部,可以采取仰卧、侧卧、或俯卧位。
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