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脑瘫儿的膝关节纠正后如何用训练改善济南脑瘫医院
膝关节畸形的治疗在决定治疗方案时,不但要注意膝局部的问题。还要注意髋、髁关节的畸形,尤其要注意可以影响两个关节活动的肌肉:如股直肌、股薄肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌及腓肠肌等。如果膝关节屈曲畸形已不能被动纠正,需行手术。应首先检查膝关节主动伸直的程度及髌骨的位置。济南治疗脑瘫医院
往往可以发现髌骨上移,股四头肌腱拉长。髌骨上移后会减弱股四头肌伸膝的力量而且会造成膝关节的挛缩。可以作膝关节后关节囊切开术,Z形延长腘绳肌。亦有人主张将髌腱的止点下移。还有人建议用松解髌支持带及腘绳肌的止点移至股骨远端,解除膝屈曲畸形。济南脑瘫专业医院
大腿股骨下端切断矫正膝关节屈曲畸形手术后,起初要特别注意神经、血管的牵拉操作,如发现要及时处理。其它康复训练内容为:鼓励患者积极进行患腿的脚和脚趾的活动,每日4次,每次5分钟。另外患者做大腿绷劲活动,这样可以防止肌肉萎缩,增强肌力。去除石膏后即可在保护下进行站立训练。
站立熟练后进行保护下行走训练。膝关节伸屈活动训练,增强膝关节活动能力,此训练与站立行走训练可同时进行,但应注意手术后膝关节僵硬难以进行屈伸活动,训练时不能着急聊城儿童脑瘫医院,切忌粗暴,要缓慢地一点点来,应以患者自己活动为主,配合他人的帮助。手术后3个月左右照X光片,证实手术部位的骨头愈合良好,这时才可以进行下肢不扶拐的行走训练。
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